Как выявить и вылечить отосклероз уха?

Отосклероз симптомы и лечение

Как выявить и вылечить отосклероз уха?

Отосклероз уха представляет собой серьезную патологию, при которой наблюдается аномальное разрастание костной ткани ушного лабиринта, вследствие чего фиксируются различные нарушения слуха, вплоть до глухоты. Симптомы и лечение отосклероза различны и, прежде всего, зависят от степени развития болезни и ее тяжести.

Причины

К сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось выяснить, какие именно факторы являются причинами развития отосклероза. Но они предполагают, что причиной тому являются генетические модификации и наследственная предрасположенность.

Однако существует мнение, что отосклероз может развиваться еще и в результате нарушения обменных процессов в организме, а также различные патологии органов эндокринной системы.

Как утверждают ученые, основным толчком для развития данного заболевания служат триггерные факторы.

Среди них находятся различные инфекционные ЛОР-заболевания, травмы ушной раковины, воспалительные процессы в ушах, при которых нарушается местное кровообращение и т.д.

В медицинской практике нередко наблюдались случаи, когда отосклероз развивался на фоне врожденных ушных патологий, например, фиксации стремечка. Поэтому имеются предположения, что развитию отосклероза могут способствовать различные факторы, которые каким-либо образом сказываются на функциональности органов слуха.

Следует отметить, что развитие отосклероза часто наблюдается у людей, часто испытывающих физические или психологические нагрузки, и у тех, кто вынужден пребывать длительное время в шумной обстановке (например, работники ночных клубов).

Механизм развития

Чтобы понять, что именно происходит при развитии такого заболевания, как отосклероз, необходимо сначала вспомнить строение ушных раковин и то, как они функционируют. Ухо – это сложный орган, состоящий из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Все они разделяются между собой.

Так, например, наружное ухо отделяется от среднего барабанной перепонкой, а среднее от внутреннего – овальным кольцом, за которым следует лабиринт.

В нем имеются так называемые волосковые клетки, передающие нервный импульс, полученный от наружного и среднего уха при поглощении звука, по периферическим нервам к головному мозгу.

Сам лабиринт представляет собой капсулу, формирующуюся из костной ткани и содержащую в себе жидкость. И при воздействии на нее определенных факторов, в капсуле запускается остеогенез, который и является причиной развития отосклероза.

На начальном этапе развития болезни в лабиринте формируются участки активной спонгизации, которые активно снабжаются кровью, в результате чего образуется зрелая кость.

Когда в патологический процесс вовлекается овальное кольцо и основание стремечка, происходит нарушение звукопередачи. Таким образом наступает тугоухость.

И  если в этот момент человек не будет получать адекватное лечение, то уже через некоторое время происходит полная потеря слуха, так как в патологический процесс вовлекается улиточный аппарат, отвечающий за восприятие импульсов.

В большинстве случаев отосклероз имеет двусторонний характер, однако сначала патологические процессы охватывают только одно ухо. Одностороннее поражение наблюдается лишь в единичных случаях.

Классификация

Как уже говорилось выше, отосклероз бывает односторонним и двусторонним. Данное заболевание также можно подразделить, учитывая характер преобразований в ушных полостях, на:

  • фенестральный отосклероз – патологические процессы возникают вблизи окон лабиринтной капсулы;
  • кохлеарный отосклероз – очаг располагается в самой костной ткани лабиринта, в результате чего внутреннее ухо начинает терять свою способность проводить звуковые импульсы;
  • смешанный отосклероз – при его развитии фиксируется ухудшение восприятия и функциональности внутреннего уха.

По своему характеру течения, отосклероз подразделяют на активную и склеротическую форму. А по скорости развития патологического процесса, отосклероз подразделяют на:

  • скоротечный;
  • медленный;
  • скачкообразный.

Чаще всего отосклероз имеет медленный характер. То есть, развивается заболевание постепенно со смазанной клинической картиной. При скоротечной форме наблюдается выраженная симптоматика практически с первого дня развития болезни.

Симптоматика

Чаще всего на начальных этапах своего развития отосклероз никак себя не проявляет.

Однако, несмотря на отсутствие характерных симптомов, костная ткань ушного лабиринта уже начинает подвергаться патологическим процессам.

Как показывает медицинская практика, начальный этап развития отосклероза у 80% больных длиться не менее двух лет. Лишь в единичных случаях наблюдается скоротечное развитие болезни.

При таком медлительном развитии у больных наблюдаются легкие шумы в ушах незначительные нарушения слуха, выявляющиеся только при использовании специальных аппаратов.

Если говорить в общих чертах, то весь период развития отосклероза можно подразделить на 4 этапа:

  • начальный;
  • этап выраженной симптоматики;
  • терминальный;
  • гистологический (отмечаются только внутренние изменения уха на клеточном уровне, но внешние проявления полностью отсутствуют).

Как правило, начинает развиваться отосклероз в период полового созревания и достигает он своего пика в районе 40 лет. При этом симптомы заболевания становятся с каждым годом наиболее выраженными.

На начальных этапах поражается только одно ухо, при этом оно начинает хуже воспринимать низкочастотные звуки.

Когда патологический процесс начинает охватывать стремечко, больной начинает жаловаться на появление сильного шума в ушах.

Человек начинает разговаривать намного громче, как бы стараясь перекричать возникающий в ушах шум. Наблюдается ухудшение восприятия речи во время ходьбы или еды.

Через некоторое время (год-два) такие симптомы распространяются и на второе ухо. Но при этом, кроме низкочастотных звуков больной начинает хуже воспринимать и высокочастотные. Тугоухость нарастает и со временем обычная речь начинает восприниматься все хуже и хуже, а если рядом стоящий человек говорит шепотом, больной и вовсе не понимает его.

Шум в ушах бывает односторонним или двусторонним. Он проявляется в виде свиста или гула, сопровождая больного постоянно или периодически. Нужно отметить, что степень нарушения слуха никаким образом не сказывается на характере шума. Но он может приводить к возникновению дополнительных симптомов, например, частые головокружения и головные боли.

Когда отосклероз принимает склеротическую форму, то ко всему вышеописанному присоединяется и болевой синдром, возникающий в ухе,  ощущение распирания.

На более поздних стадиях развития отосклероза у больного наблюдаются психологические расстройства.

Из-за того, что он не может нормально воспринимать речь, у него появляются комплексы, в результате чего он замыкается в себе, становится раздражительным, плохо спит и ест.

Диагностика

Предположительный диагноз врач ставит уже на первичном осмотре пациента при помощи отоскопа. При таком осмотре отмечаются атрофированные и сухие кожные покровы в наружном ухе, а также дефицит ушной серы. Какие-либо изменения в барабанной перепонке не фиксируются.

Для постановки точного диагноза, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

  • аудиометрию;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансную томографию черепа;
  • определение уровня чувствительности к ультразвуку и т.д.

И только после получения всех результатов исследований, врач определяется с тактикой лечения. Он решит, нужна ли в данном случае операция или можно обойтись  без нее.

Методы лечения

На начальных этапах развития, отосклероз лечиться консервативным путем. Оно включает в себя прием медикаментов с содержанием фосфора, йода и брома. А еще применяются растворы нитрата натрия, которые вводятся в район сосцевидного отростка на протяжении 4-6 недель. Такой курс лечения проводится через каждые 2-3 месяца.

Еще могут быть назначены такие препараты, как Фосамакс и Ксидифон, и медикаментозные средства с содержанием витамина D и Ca. Их прием осуществляется на протяжении длительного времени (до 6 месяцев), причем все это время пациент должен регулярно посещать врача для контроля уровня слуха.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов или заболевание имеет запущенные формы, то без операции не обойтись. Ее проведение позволит восстановить слух и функциональность улитки. Для этого используется несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Стапедопластика. Ее суть заключается в полной замене стремечка протезом. Однако у этого способа хирургического вмешательства есть свои недостатки. Операция может проводиться только на одном ухе. Если отосклероз носит двусторонний характер, операцию на втором ухе делают минимум через полгода. Первые результаты проведенного оперативного вмешательства наблюдаются спустя неделю.
  2. «Мобилизация стремени». Такая операция проводится редко, и суть ее заключается в восстановлении подвижных функций стремечка путем отсоединения его от костных образований. Операция очень сложная и имеет множество противопоказаний.
  3. Фенестрация лабиринта. Суть этого хирургического вмешательства заключается в образовании нового окна лабиринта. Слух после этого восстанавливается, но не надолго. Как правило, уже спустя несколько лет после такой операции наблюдается прогрессирование отосклероза.

Отосклероз – это не «приговор». Если человек своевременно обращается за помощью к врачу, то у него есть все шансы восстановить свой слух без каких-либо осложнений.

Источник: https://lorsait.com/klinicheskie_proyavleniya_otoskleroza_uha_i_sposobi_ego_lecheniya/

Отосклероз: симптомы, признаки и методы лечения

Как выявить и вылечить отосклероз уха?

Отосклероз – это генетическое заболевание, при котором в костном лабиринте внутреннего уха появляются маленькие очаги или один большой очаг, которые со временем нарушают функции лабиринта и человек теряет слух.

Чаще этим заболеванием страдают женщины. Пик заболеваемости приходится на 30 лет. Врачи считают болезнь отосклероз наследственной. Он может развиться при беременности, стрессах, шумной работе.

Кроме наследственности, на заболевание может повлиять инфекционные заболевания. Так как ухудшение заболевания происходит во время беременности, то еще одной теорией развития отосклероза является нарушение обмена веществ или гормональный сбой в организме.

Симптомы

Течение всего заболевания можно поделить на стадии. На начальной стадии отосклероз себя никак не проявляет. Процесс в лабиринте уже начался, но человек этого не ощущает. Эта стадия обнаруживается случайно. Далее пациента начинает беспокоить шум и боль в ухе. Кроме этого, снижается слух. На начальных этапах больной плохо слышит низкие тоны, а высокие воспринимает нормально.

Человек может сказать, что мужчин он слышит хуже, чем женщин и детей. В шумном помещении больной также будет слышать лучше, но причина не в шуме, а в том, что люди будут говорить громче. Также больной может заметить, что во время ходьбы и употреблении пищи слух ухудшается. Эта стадия болезни «отосклероз» длится несколько лет.

Со временем происходит ухудшение слуха больного уха и появляются проблемы со вторым. Пациент будет жаловаться на боль и шум в другом ухе. Больной перестает понимать шепот и с трудом понимает обычную речь. При отосклерозе не возможно обратное развитие тугоухости, снижение слуха только прогрессирует.

В редких случаях болезнь может сопровождаться головокружением. Часто у людей с пониженным слухом возникают проблемы с нервной системой. Они становятся замкнутыми, апатичными. Стараются избегать общения с людьми. У них нарушается сон, преобладает дневная сонливость.

Консервативное лечение

В настоящее время не существует действенного медикаментозного лечения отосклероза. При изучении этой болезни использовалось много различных средств, но все они оказались бессильны в терапии этой патологии. По данным некоторых исследований, применение натрия фторида изменяло химический состав кости. Это вело к остановке или замедлению патологического процесса.

Некоторые ученые проводили исследования, которые подтвердили, что длительное применение фторида натрия (от 1 до 3 лет) приводит к снижению шума в ушах, а при введение лекарственного препарата в слуховой проход замечалось улучшение слуха. Использование фторида натрия с целью самолечения строго запрещено. Любое лечение должно проводиться под контролем врача.

Физиотерапевтическое лечение

Вместе с консервативным лечением отосклероза можно проводить и физиотерапевтические процедуры. Такие процедуры улучшают кровообращение, снимают отек и застойные явления, а также улучшают проводимость нервного аппарата.

Выделяют 2 способа воздействия на патологический очаг. При первом способе врачи воздействуют на область уха. При втором – лечение направлено на сегментарные участки. Например, глазнично-затылочная область или шейно-воротниковая. Возможно чередование этих способов.

Любой курс физиотерапии должен сочетаться с вибромассажем и ручным массажем области уха и сегментарных участков.

При сочетании отосклероза с кохлеарным невритом используют электрофорез 2,5%, 0,1% раствор прозерина, дарсонвализацию. Эти методы улучшают кровообращение и нервную проводимость.

Хирургическое лечение

В настоящее время операция является единственным способом прекращения или замедления патологического процесса в костном лабиринте. Существует несколько видов операций при отосклерозе.

Мобилизация стремени – при этой операции врачи проводят освобождение стремени от костных сращений, которые его обездвижили.

Фенестрация лабиринта – это операция, при которой врачи делают новое отверстие в стенке лабиринта.

Эти операции считаются действенными только несколько лет. Они только приостанавливают патологический процесс. Со временем отосклероз начнет прогрессировать, и пациента ждет снижение слуха.

Последний тип операции – стапедопластика. Во время нее производится замена стремени на протез. Для начала операцию проводят на одном ухе, которое хуже слышит. При положительном результате можно делать операцию и на втором ухе, но не раньше, чем через полгода. Этот метод лечения улучшает состояние в 80% случаев.

Но медицина не стоит на месте. Врачи всего мира изучают эту проблему и ищут пути выхода из нее. В последнее время для лечения отосклероза стали применять длительную комбинированную терапию. Пациентам назначается фторид натрия, кальций и витамин D3.

Помните, при появлении шума и боли в ушах необходимо срочно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить лечение. Самолечение может привести к ухудшению заболевания.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/otoskleroz/

Признаки заболевания отосклероза уха и лечебные действия

Как выявить и вылечить отосклероз уха?

Если у человека диагностируется отосклероз, симптомы и лечение должны быть определены специалистом. Вообще, данное заболевание характеризуется изменениями капсулы ушных лабиринтов, в результате это приводит к прекращению движения косточек, отвечающих за слух. Человек, страдающий данным недугом, плохо воспринимает звуки, это приводит к развитию тугоухости.

Если у человека диагностируется отосклероз, симптомы и лечение должны быть определены специалистом. Вообще, данное заболевание характеризуется изменениями капсулы ушных лабиринтов, в результате это приводит к прекращению движения косточек, отвечающих за слух. Человек, страдающий данным недугом, плохо воспринимает звуки, это приводит к развитию тугоухости.

Каковы симптомы патологии

Отосклероз в самом начале своего развития никак себя не проявляет. В большинстве случаев человек даже не может предположить о начинающейся болезни. На практике врачи определяют несколько стадий данного заболевания. К ним относят:

  • начальный период;
  • стадия, в которой болезнь довольно ярко себя проявляет;
  • терминальное время.

Первые признаки развития заболевания отмечаются в основном в 25-35 лет. Именно в этом возрасте замечается большой процент заболевших. Однако отосклероз может возникнуть в детском возрасте, когда ребенку еще не исполнилось 18 лет.

Недуг развивается довольно медленными темпами, постепенно перерастает в более тяжелую стадию. Максимума он достигает примерно к 40 годам. Болезнь может резко начать свое развитие при резких гормональных всплесках, например при беременности, после аборта или в период грудного вскармливания.

В этом случае необходимо без промедления обратиться к врачу, который определит полную картину заболевания.

Если у человека развивается отосклероз уха, то он может обнаружить следующие признаки:

В самом начале заболевание может проявляться лишь незначительным ухудшением восприятия звука. Например, человек начинает плохо слышать однотонную или повышенную речь, причем бывают жалобы, что мужская речь ему совершенно непонятна, как в то же время детские и женские голоса он слышит отчетливо. В этом случае происходит нарушение восприятия низких тонов голоса.

Через определенное время болезнь прогрессирует, больной уже плохо различает как низкие, так и высокие тона. При обследованиях человек не слышит шепота, причем обычный набор слов также воспринимается с затруднениями. Такое заболевание никогда не приведет к полной глухоте, но и тугоухость не регрессирует, она может только усугубиться.

Наблюдаются прогрессивные всплески тугоухости при беременности, менструации или родах.

Представляет собой мнимое улучшение слуха, которое наблюдается в довольно шумном месте. Данный симптом развивается на фоне ухудшения восприятия звуков. Такое явление можно объяснить тем, что при отосклерозе шум никак не воспринимается, а в обстановке с громкими звуками человек начинает просто-напросто громче разговаривать.

Замечается непонимание речи при одновременном выполнении какого-либо действия, например при пережевывании пищи или ходьбе.

Данный симптом довольно распространен, наблюдается практически у каждого второго заболевшего. При этом восприятие шума в ухе никак не усиливает развитие тугоухости. Данный симптом можно объяснить тем, что шум возникает в результате циркуляторного и метаболического нарушения в улитке.

  • Болевые ощущения в области уха.

Проявляется в те моменты, когда наблюдается обострение заболевания. Может носить тянущий или резкий характер, после проявления данного признака в большинстве случаев наблюдается ухудшение состояния, прогрессирование тугоухости.

  • Иногда наблюдается слабое головокружение.

Этот симптом довольно редкий, имеет преходящий характер и несильное проявление. Если боли усиливаются, не проходят довольно длительное время, то, скорее всего, необходимо провести дополнительную диагностику, выявить развитие другой болезни.

Отосклероз очень часто сопровождается проявлением нервных раздражений человека. Это связано с тем, что развивающийся недуг приносит много неудобств людям, которые не всегда воспринимаются обществом.

Например, больной начинает нервничать из-за того, что где-то что-то не расслышал или не узнал какую-либо важную информацию.

В результате пациент становится замкнутым, меньше общается с людьми, часто не может долгое время уснуть, возникает апатия ко всему происходящему.

Исходя из всех признаков проявления болезни, можно сказать, что нервное состояние возникает уже на поздних стадиях, когда восприятие звуков становится более затруднительным. В результате больной не понимает того, что хочет донести до него собеседник, отсюда проявляются приступы нервного раздражения.

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны между собой. Так, если заболевание уха проявляется на ранней стадии, то можно воспользоваться более щадящим способом. И наоборот, при тяжелых проявлениях необходимо немедленно приступать к лечению.

Консервативный метод терапии

Данный способ лечения воспринимается врачами по-разному. Некоторые специалисты считают, что такой метод позволит излечить болезнь, другие же относят его к временной мере. Используют при снижении слуха в одном ухе, при этом второе должно быть полностью здоровым. В этом случае назначаются определенные процедуры:

  • электрофорез магнезии и фтористого натрия внутрь уха;
  • электрофорез йодистого калия на заушной области;
  • направление на ухо токов аппарата Дарсонваля.

Данные процедуры сопровождаются одновременным соблюдением диеты. Так, в рационе пациента должно присутствовать достаточное количество таких витаминов, как С, Е, В, также параллельно назначаются препараты, содержащие в своем составе соединения кальция, фтора и фтористого натрия. Если пациент жалуется на сильный шум, то в этом случае специалисты используют калиевые или натриевые соли брома.

Хирургический способ

Отосклероз очень часто поражает стремечко и часть улитки, из-за этого происходит полная ликвидация звуковоспринимающих рецепторов. При обнаружении пораженных участков в данной области проводится хирургическая операция, которая может быть либо на стремечке, либо одновременно на нем или улитке. Специалисты отдельно не проводят хирургическое вмешательство на улитке.

Хирургическая операция проводится под общим наркозом, после данного метода наблюдаются отличные результаты. Наблюдается окостенение капсулы лабиринта, данный процесс не затрагивает область нейронов, слух заметно восстанавливается.

Когда проводят стапедэктомию

Стапедэктомия представляет собой вмешательство, при котором происходит удаление части стремечка или восстановление его активной деятельности. В этом случае происходит замена стремечка протезом, который выполняет все его функции, также может быть поставлена лишь его часть.

Операция проводится следующим образом:

  • в проход уха вводят эндоскоп с инструментами;
  • делается небольшой надрез на барабанной перепонке, после чего удаляется часть стремечка или полностью стремечко;
  • устанавливается на данный участок протез из пластика;
  • восстанавливают целостность барабанной перепонки;
  • чтобы участок лучше зажил, вводят небольшую часть жировой ткани.

После проведения данного лечения необходимый восстановительный период составляет 5 дней. По истечении данного времени пациента выписывают из больницы, однако поначалу необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, которые включают в себя резкое вдыхание и выдыхание воздуха, в этом случае наблюдается повышение давления внутри уха, что может привести к ухудшению результата.

Отоспонгиоз может развиться в любом возрасте, самое главное — вовремя его обнаружить и приступить к лечению.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/ear-disease/otoskleroz-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.