Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме

Содержание

Лечение небулайзером при бронхиальной астме: в домашних условиях, терапия, ингаляции через небулайзер

Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме

Как правило, на прием к пульмонологу человек приходит с тяжелыми симптомами астмы: одышка, ограничение возможности свободного вдоха и выдоха, хрипение в груди, сильный кашель, другие.

После дополнительной консультации у доктора аллерголога – иммунолога (тестирование на аллергены, спирография, пиктография) ставится диагноз с указанием степени тяжести и вида бронхиальной астмы, назначается симптоматическая и базисная терапия.

Ведущая роль в начале лечения, а именно, ликвидации приступа астмы принадлежит небулайзерной терапии, поскольку только с помощью распыления противовоспалительного лекарственного вещества непосредственно на участки воспаленных клеток дыхательных путей можно добиться быстрого снижения гиперреактивности бронхов. А также разжижить и вывести мокроту, обеспечить максимальное поступление кислорода в альвеолы.

Для человека с диагнозом бронхиальная астма компрессорный небулайзер – это аппарат первой необходимости, поскольку всю жизнь при любой вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, воздействии внешних аллергенов возможно повторение критического состояния приступа, и главное спасение от него – новый курс лечения с помощью бронхорасширяющих, противовоспалительных, антимикробных лекарственных средств.

Почему именно небулайзерная терапия?

Основные задачи ликвидации обострений бронхиальной астмы – снижение бронхообструкции и достижение в легких хорошего газообмена.

Этого можно добиться поступлением лекарства непосредственно к слизистым оболочкам дыхательных путей.

Небулайзер превращает лечебные суспензии и растворы в тончайшие частицы аэрозоли, и под компрессорным давлением доставляет их в очаги воспаления.

Преимущества небулайзерной симптоматической терапии при бронхиальной астме:

  • Быстрое проникновение лекарственных веществ внутрь клеток обусловливает моментальное устранение удушья.
  • Обеспечивается применение высоких доз, а так же комбинации лекарственных препаратов, необходимых для начальной симптоматической, затем базисной терапии астмы и ликвидации обострений в процессе дальнейшей жизни.
  • Лекарственные вещества не оказывают негативного влияния на почки, печень, другие органы.
  • Небулайзер оптимально приспособлен для лечения малышей, пожилых людей, а также лиц, в крайне тяжелых состояниях: надев маску, больной может не контролировать вдох и выдох, лекарство поступает по мере надобности.
  • Портативность: кроме стационарного лечения бронхиальной астмы, при необходимости, небулайзер можно использовать дома, во время путешествия (карманный).
  • С аппаратным дыханием производится непрерывное поступление лекарства.
  • Небулайзерная терапия считается наиболее безопасной для сердечно-сосудистой системы, нежели инъекции и таблетки. Лекарства не содержат фреон.

В критическом состоянии больного человека (потеря сознания, астматический статус) возможно подключение небулайзера к кислородному аппарату с функцией искусственной легочной вентиляции.

Показания к использованию небулайзера

Важно запомнить, не следует постоянно дышать через этот ингаляционный аппарат. Лекарственная небулайзерная терапия назначается врачом индивидуально и только в случаях:

  • Симптоматической начальной терапии,
  • базисного лечения,
  • затем ухудшения (обострения астмы),
  • и планового (ежегодного) лечения аллергенами по программе АСИТ.

Все остальное время небулайзером не пользуются, а поступление жизненно важных лекарственных веществ внутрь бронхиол обеспечивается при помощи аэрозолей для ингаляций дозированных (компактных ингаляторов).

Нельзя при бронхиальной астме дышать через небулайзер средствами, не прописанными врачом, запрещено увеличение дозировки назначенного лекарства. Самолечение опасно образованиями бронхоспазма, отека легких, либо интоксикации.

Основные цели, достигаемые с помощью небулайзерной терапии

При стационарных условиях лечения бронхиальной астмы (или аллергии по АСИТ) в определенное время (обычно с 6 утра и 18 ч. вечером) больные проходят процедуры дыхания через небулайзер. Длительность сеанса зависит от тяжести состояния: 5, 7, 10 минут. У детей: 2, 3, 5 минут. Курс небулайзерной терапии при астме: от 5 до 14 дней.

Врач может назначить: бронхолитики, глюкокортикостероиды, кромоны, антибиотики.

При помощи лекарственных ингаляций достигается длительная стойкая ремиссия бронхиальной астмы, улучшение качества жизни:

  • Снижается вероятность бронхоспазма.
  • Увеличивается дренажная функция органов дыхания.
  • Снижается отечность слизистых бронхов.
  • Улучшается микроциркуляция сосудов.
  • Повышаются защитные барьеры слизистых в отношении аллергенов.
  • Корректируется иммунный ответ на внедрение чужеродных организму белков микробов и аллергенов.
  • Происходит санация ветвей бронхов.
  • После проведения лечения острого приступа бронхиальной астмы в стационаре человеку предлагается план дальнейшего амбулаторного лечения.

Лечение небулайзером в домашних условиях

Для самостоятельного лечения нужен компрессорный небулайзер, разбивающий лечебные суспензии на сверхмалые частицы, но не разрушающий лекарственные компоненты основного действующего вещества.

Прежде чем открывать лекарство и помещать его в стаканчиковый распылитель, обязательно нужно проверить исправность прибора, затем уточнить срок годности препарата.

Правила пользования небулайзером при лечении бронхиальной астмы:

  • Наполнять емкость для распыления строго согласно рецепту.
  • Лекарство разводится исключительно физраствором, вода может вызвать бронхоспазм.
  • За час – полтора до процедуры и после не следует кушать (исключая экстренные ситуации).
  • Ингаляции проводить сидя, полулежа.
  • Детям и немощным людям при остром приступе можно использовать маску, всем остальным дышать через мундштук.
  • В процессе ингаляции нужно расслабить тело, дышать без напряжения, медленно.
  • Вдох через рот при бронхиальной астме не должен быть форсированным, а плавный выдох делается спустя 2 секунды задержки, с максимальным освобождением легких от воздуха.
  • С целью снижения остроты приступа изначально в распылитель наливаются бронхоспазмолитики: Беродуал (1:1 с физраствором), либо Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол.
  • При необходимости спустя 15 – 20 минут для новой процедуры используют противовоспалительное средство: Бенакорт, Пульмикорт.
  • Стягивающие элементы одежды надо удалить.
  • Выход на улицу после процедуры разрешен не раньше, чем через час.
  • Запрещено применение лекарств через небулайзер в алкогольном опьянении.
  • В помещении нельзя курить. Так же исключите табак на весь курс лечения.
  • При высокой (38,3 и более) температуре тела ингаляции делать недопустимо.
  • Противопоказаниями использования небулайзера в домашних условиях являются болезни сердца, сосудов, диабет, гнойные инфекции, эпилептические припадки.
  • Запрещено использовать для приготовления растворов измельченные таблетки.

При астме нельзя дышать через небулайзер отварами лекарственных трав, растворами с крупными взвешенными частицами, эфирными маслами, это приведет к отеку дыхательных путей (либо пневмонии).

Народные рецепты смесей для небулайзера без разрешения доктора (никакой врач и не позволит) использовать при бронхиальной астме недопустимо.

Небулайзерная терапия

Тактика симптоматического лечения бронхиальной астмы определяется пульмонологом, аллергологом – иммунологом индивидуально с учетом степени тяжести заболевания..

Алгоритмы действия для купирования обострений

Дозировка определяется врачом.

  • Легкий приступ астмы. Однократное проведение ингаляции с помощью небулайзера лекарства бронхоспазмолитика. Возможно повторение спустя 4 часа.
  • При средней тяжести (и тяжелом) приступе – 2 – 3 дозы на протяжении часа (через 20 минут), повторение спустя 4 – 6 часового промежутка времени.

Если улучшения не наблюдается, необходимо больного госпитализировать.

Список бронхоспазмолитиков

Ингаляции этими препаратами при бронхиальной астме позволяют блокировать приступы удушья и проводить лечебную терапию:

  • Ипратропиума бромид для ингаляций небулайзером. Является блокатором М холирецепторов. Разводят физраствором.
  • Сальбутамола сульфат. Фенотерол гидробромид – селективные антагонисты b2-адренорецепторов.
  • Беродуал. Комбинированный препарат. Сочетание Ипратропия бромида и Фенотерола.
  • При отсутствии улучшения врач может назначить глюкокортикостероиды: Будесонид, Беклазон, Кромогексал.

Проведение ингаляционного лечения бронхиальной астмы небулайзером обусловливает снижение регулярности и частоты приступов, исчезновению острых симптомов, уменьшению количества и объема доз аэрозольных препаратов системного лечения астмы.

Как использовать небулайзер?

Прежде всего, следует позаботиться о чистоте распылителя небулайзера, рук, а так же сохранении стерильности лекарства. Просмотрите видео о том, как пользоваться небулайзером:

Физраствор достают из бутыли стерильным шприцем, флаконы с Беродуалом для ингаляций небулайзером  (и другие препараты) снабжены дозирующими капельными пипетками. Некоторые лекарственные вещества (Пульмикорт) продаются в специальных небулах, у которых перед применением аккуратно откручивают верхушку.

В некоторых случаях запрещено использовать лекарственное средство из небулы (ампулы), открытой 12 – 24 часа назад.

Далее:

  • Собирают аппарат строго по инструкции. Нужно убедиться, что фильтр установлен, и у всех деталей небулайзера плотное сочленение.
  • Стаканчик полотно закручивают, соединяют с воздуховодной трубкой, подключают ее к компрессору ингаляционного прибора.
  • Для процедуры используют не менее 3 – 4 мл лекарственной жидкости для распыления. Сначала в емкость наливают 2 мл физраствора, затем бронхолитик, после чего перемешивают в стаканчике небулайзера круговыми движениями.
  • Человек удобно усаживается, на 2 секунды включает аппарат для проверки выделяемого дисперсного тумана, выключает.
  • Если бронхиальная астма у ребенка, для проведения небулайзерной процедуры нужно устраивать его к себе на колени.
  • В рот вставляет мундштук (либо надевает пластиковую маску), ровно дышит на протяжении времени, рекомендуемого врачом. Очень глубоко, либо излишне быстро дышать нельзя.
  • После процедуры лучше прилечь на часок.
  • Если через небулайзер вводились кортикостероиды, обязательно нужно прополоскать горло, рот, умыть лицо (при использовании маски).
  • После каждого сеанса прибор разбирают, а воздушную трубку, распылительную емкость, мундштук тщательно моют.
  • Для дезинфицирования деталей небулайзера можно применять мыло, содовый раствор, перекись водорода (3%), Мирамистин. Затем обсушить и убрать в старильную салфетку (пакет) до следующей процедуры.

Брохиальную астму лечат не только бронхолитиками, врач обязательно выписывает ингаляционные аэрозоли пролонгированного действия с кортикостероидами, а также дозированное средство для скорой помощи (к примеру, Беродуал).

При выборе небулайзера нужно учитывать размер рассеиваемых аэрозольных молекул: если у человека астма, наиболее подходящими являются приборы с преобразованием лекарства в 2 – 5мкм частицы.

При бронхиальной астме выделяются периоды ремиссий и обострений. Ухудшение самочувствия может быть однократным, либо длиться неделю, а то и более.

Провоцирующими факторами являются контакты с аллергенами, физические усилия, резкие ароматы, перемена климатических условий, стрессы. Небулайзерная терапия предназначена для снижения риска возникновения обострений, а также самой тяжелой острой фазы – астматического статуса.

Своевременное лечение помогает лучше адаптироваться к неблагоприятным внешним условиям. Предотвращает необратимую обструкцию органов дыхания.

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/lechenie-nebulajzerom-v-domashnih-usloviyah-terapiya-ingalyatsii-cherez-nebulajzer.html

Ингаляции при астме: эффективность, техника, правила проведения и препараты

Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах,  способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому  удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Эффективность ингаляций при астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Противопоказания для ингаляций при бронхиальной астме

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

  • легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
  • эмфизема легких;
  • пневмоторакс;
  • наличие болезней сердца и/или сосудов;
  • гипертоническая болезнь разной этиологии;
  • постинфарктное состояние;
  • постинсультное состояние;
  • повышение температуры тела – от 38,3 °С;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

Виды ингаляций

Основные виды ингаляций:

  1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
  2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер. Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.
  3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики. Показаны в основном для лечения астмы.
  4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.
  5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
  6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы. Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.
  7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя. При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

  • ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
  • при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
  • возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
  • небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
  • возможность использовать прибор самостоятельно;
  • в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
  • постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

Препараты для ингаляции небулайзером

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

  • легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
  • средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Бронходилататоры

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Для ингаляций применяют комбинированные средства, которые оказывают более выраженное действие. Например, препараты, содержащие фенотерол и ипратропия бромид, часто назначаются пульмонологами ввиду их эффективности для снятия приступов любой степени.

Глюкокортикостероиды

Для ингаляций применяются чаще всего только дексаметазон и триамциналон. Их противовоспалительный эффект обусловлен сужением мелких сосудов, при этом образование жидкости уменьшается, прекращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, уменьшается активность макрофагов, снижается продукция медиаторов воспаления.

Таким образом, глюкокортикостероиды снижают активность местного клеточного ответа иммунной системы, уничтожая центральное звено в патогенезе бронхиальной астмы.

Кроме того, используют лекарства, содержащие такие вещества, как флутиказон, будесонид и беклометазон. Применение этих препаратов в момент приступа астматику не поможет.

Но современные комбинации глюкокортикостероидов и бронходилататоров, применяемые в качестве базисной терапии, помогают избежать серьезных обострений и нормализовать дыхание.

Стабилизаторы мембран при астме

Препараты этой группы предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который способствует развитию удушья и продукции мокроты.

В норме гистамин участвует в иммунных реакциях, изменяя тонус сосудов и привлекая другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции.

Во время приступа и при обострении заболевания эта группа препаратов не поможет, потому что гистамин уже успел выделиться. Поэтому астматики принимают эти медикаменты в профилактических целях.

На сегодняшний день только кромолин-натрий используется в терапии астмы.

Муколитики

Действие этих препаратов заключается в снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Они особенно важны при астме, потому что из-за спазма и слишком вязкой консистенции секрет не выводится из бронхов.

Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушен, и формируется вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым посредством небулайзера, относятся ацетилцистеин.

Используется он только после консультации с врачом. Кроме того, препарат нельзя применять в моменты приступов астмы, потому что он усиливает бронхоспазмы.

Паровые ингаляции народными средствами при астме

Для проведения паровых ингаляций не нужен небулайзер. Для ингаляции этого вида достаточно выбрать емкость, которая хорошо держит тепло и не дает пару рассеиваться.

Паровые ингаляции нельзя проводить в период обострений и детям до 7 лет. Народная медицина предлагает много рецептов от астмы.

Самые известные рецепты:

  1. С использованием листьев эвкалипта. Для этого берут 1 столовую ложку высушенных листьев и заливают 2 стаканами воды. Затем ставят на огонь, доводят до кипения и варят около 15 минут. После этого отвару необходимо настояться еще 15 минут. Рекомендуется вдыхать пар под полотенцем в течение 10–15 минут до 3 раз в сутки. Полный курс составляет 20 процедур.
  2. Ингаляции с аптечной ромашкой. Берут 2 столовые ложки высушенных цветков и заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 2 ч. Перед применением подогреть и дышать паром под полотенцем в течение10–15 минут с частотой 1–2 раза в сутки. Курс длится до 14 дней.
  3. Настой мать-и-мачехи часто помогает снять спазм и способствует отхождению мокроты. Для ингаляции необходимо взять 1 столовую ложку высушенных листьев и залить 2 стаканами кипятка, затем настоять в течение 10 минут. Процедура проводится под полотенцем течение 10 минут до 2 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму, ведь многие цветы и травы являются мощными аллергенами.

Основные правила проведения ингаляций

Эффективность ингаляций при астме зависит от правильности ее проведения. Если это небулайзер или паровые ингаляторы, то особых сложностей нет.

Правда, стоит помнить, что при использовании глюкокортикостероидных растворов для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме необходимо прополоскать рот после процедуры, так как возможно развитие грибковой инфекции.

Общие правила проведения ингаляций:

  • дыхание должно быть ровным и спокойным;
  • одежду следует выбирать свободную, чтобы не мешала дыханию;
  • не допускается неправильное положение туловища;
  • перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен составлять 1 час, это же относится к физической нагрузке;
  • после процедуры следует отдохнуть в течение 15-20 минут, в зимнее время — до 40 минут. В это время нельзя разговаривать, принимать пищу, курить или петь;
  • при бронхиальной астме вдыхать нужно через нос, затем задерживается дыхание на 2 секунды и делается медленный выдох через нос;
  • при одновременном использовании нескольких лекарств следует принимать во внимание их совместимость;
  • перед манипуляцией прочистить дыхательные пути помогает дыхательная гимнастика;
  • растворы готовятся непосредственно перед процедурой.

Соблюдение этих простых правил, а также простейших мер безопасности способствует большей эффективности процедуры и поможет избежать осложнений.

В заключение

Несмотря на то что ингаляция считается очень простой процедурой, знание ее особенностей и правил проведения позволит добиться наилучшего результата в лечении и профилактике бронхиальной астмы.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/lechenie/vidy-i-pravila-provedeniya-ingalyatsij-pri-astme-sredstva-i-preparaty

Ингаляции при бронхиальной астме через небулайзер: использование лекарств, лучшие препараты и растворы для лечения

Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме

Поскольку бронхиальная астма является трудноизлечимым заболеванием, целью терапии выступает поддержание стабильного состояния больного. Эффективным способом нивелировать симптоматику выступают лекарственные ингаляции при астме.

Ингаляции небулайзером

Показания

Такие симптомы, как удушье, отек слизистых, усиленный кашель и нехватка воздуха при дыхании являются показаниями к применению ингаляций. Самыми результативными при этом выступают ингаляции при бронхиальной астме через небулайзер, так как этот тип аппаратов имеет больше преимуществ по сравнению с классическими ингаляторами.

Ограничения

Несмотря на эффективность метода, имеются и ограничения для использования ингаляций при бронхиальной астме:

Пневмоторакс

  • повышенная температура тела – 37,5 и выше;
  • кровотечения в легких;
  • рецидивирующий пневмоторакс;
  • церебральный атеросклероз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность (по причине иных заболеваний, а не астмы);
  • гипертония.

Преимущества

Несомненным плюсом небулайзеров является наличие широкого выбора моделей по следующим характеристикам:

  • принцип устройства: компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый (меш);
  • вариативность размеров: от переносных, но крупногабаритных устройств, применяемых в условиях стационара и домашней обстановке, или же мобильных «карманных» небулайзерных аппаратов.

Разновидности препаратов

Наиболее эффективные препараты, используемые в ингаляционных процедурах при астме:

  • глюкокортикостероиды;
  • бронходилататоры;
  • муколитики.

Другие

К другим актуальным при бронхиальной астме препаратам для ингаляций относят:

  • антибиотики и антисептики, если причиной астмы стало инфекционное заболевание;
  • антигистаминные средства (при аллергическом типе астмы);
  • иммуномодулирующие лекарства в случае сниженного уровня иммунитета больного на постоянной основе.

Кроме того, в целях профилактики, а также беременным женщинам-астматикам во избежание обострения заболевания может быть назначено проведение ингаляций с применением физраствора или минеральной воды.

Ингаляции с применением небулайзера и их плюсы

Ингалятор

Главным различием ингалятора и небулайзера выступает их возможность к преобразованию лекарственного раствора в мелкие частицы.

Первый преобразует раствор в капельную или паровую форму, благодаря чему лекарство оседает в носоглотке и верхних дыхательных путях.

Небулайзер превращает лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, состоящий из микрочастиц, что позволяет доставить их в отдаленные участки дыхательной системы.

Компрессионные небулайзеры характеризуются громкой работой механизма, большими габаритами, возможностью работы с различными лекарственными препаратами. При этом ультразвуковые варианты аппаратов, как правило, компактнее и работают бесшумно.

Но пользоваться ими можно с определенными видами лекарств во избежание разрушения состава и порчи самого устройства. Меш-небулайзеры сочетают все плюсы предыдущих двух типов аппаратов. Они бесшумны, компактны и применимы в сочетании с большинством лекарственных средств, так как не разрушают их структуру.

Главным минусом этого вида аппарата является высокая цена.

Небулайзер

У каждого небулайзера имеются и иные специфичные особенности. Подбор подходящего аппарата осуществляется не только по вышеуказанным признакам, но и с учетом возраста и общего состояния здоровья больных.

Таким образом, по визуальному оформлению можно выбрать вариант, подходящий для взрослого или же ребенка. Кроме того, учитываются и двигательные возможности человека.

Так, при наклоне камеры или колбы у некоторых аппаратов не происходит вытекания лекарственного средства, что хорошо подходит для лежачих больных, а также младенцев и спящих детей.

Алгоритм работы аппаратов не предполагает высокой сложности их механизмов, поэтому срок службы, как правило, продолжителен.

Также преимуществом небулайзеров последнего поколения выступает возможность экономичного расходования лекарства благодаря специальной системе клапанов, что актуально для астматиков, вынужденных постоянно тратить большие суммы на препараты.

Проведение процедур

Проведение процедур осуществляется в рамках некоторых правил:

Применение небулайзера

  1. Применять препарат рекомендуется заблаговременно до приема пищи либо через некоторое время после.
  2. Время проведения процедур ограничивается используемым объемом раствора. Обычно следует заливать в колбу не более 5 мл раствора, что соответствует десяти минутам использования устройства.

    При ограничениях объема используемого препарата в некоторых случаях разрешается заправлять им аппарат совместно с физраствором.

  3. Рекомендуется принять спокойную фиксированную позу и не разговаривать во время процедуры.
  4. Вдох и выдох необходимо осуществлять в стандартном режиме. Нет необходимости усиленно дышать лекарственными средствами.

  5. После процедуры следует промыть используемую насадку или маску с мыльной водой либо продезинфицировать использованные части устройства спиртом при наличии инфекционного заболевания.
  6. Не рекомендуется использовать аппарат с применением растворов домашнего приготовления на основе лекарственных трав (например, ромашка) или таких пищевых добавок, как сода.

    Подобные растворы могут навредить работе аппарата. Использовать растительные компоненты можно и в виде аптечных препаратов. Народный содовый рецепт применим лишь для домашних паровых ингаляций и не имеет однозначного одобрения среди врачей.

Ингаляционный метод лечения и профилактики бронхиальной астмы известен достаточно давно.

Эффективность его применения для лечения заболеваний дыхательных путей привела к созданию ингаляторов, а затем и небулайзеров, как аппаратов последнего поколения.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/ingalyatsii-pri-astme/

Бронхиальная астма. Ингаляции при астме

Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме

Для лечения многих видов бронхиальной астмы используются различные препараты в форме ингаляций. Правильное использование ингалятора позволяет доставить лекарственный препарат в легкие и обеспечить лучший лечебный эффект. При неправильной технике ингаляции очень малое количество препарата попадает в место назначения.

К сожалению, не все больные астмой правильно пользуются ингаляторами. Важно всех больных, в том числе маленьких детей, обучить правильной технике использования ингалятора.

Дозирующий ингалятор

Дозирующий ингалятор (metered dose inhaler, MDI) применяется для вдыхания различных лекарственных препаратов. Дозирующий ингалятор состоит из баллончика, дозирующего клапана и мундштука.

В баллончике под давлением содержится лекарство и дополнительные вещества, помогающие доставке лекарства в легкие. В современных ингаляторах содержатся вещества (гидрофторалканы, HFA) не разрушающие озоновый слой атмосферы.

Все ингаляторы с гидрофторалканами требуют дополнительно ухода (очистки и праймирования) перед использованием по инструкции производителя.

Как пользоваться дозирующими ингаляторами — каждый ингалятор содержит инструкции по правильному его использованию. Перед первым использованием ингалятора или при перерыве в его использовании в течение 2 недель:

  • Встряхните ингалятор в течение 5 секунд.
  • Праймируйте ингалятор, трижды нажав на баллончик. Не направляйте ингалятор в сторону себя, чтобы препарат не попал в глаза.

При использовании маски и спейсера, обязательно плотно прикладывайте маску к его лицу. Даже малейшая щель может резко уменьшить количество препарата попавшего в легкие. Более гибкие маски обычно удобнее прикладывать к лицу ребенка.

Использование дозирующего ингалятора без спейсера:

  • Праймируйте ингалятор, если Вы используете его первый раз, или прошло более 2 недель с момента последнего использования. Если Вы уронили ингалятор, его нужно праймировать еще раз. Обычно процесс праймирования представляет собой трехкратное нажатие на баллончик и распыление лекарственного препарата в воздух (в сторону от лица).

    Более подробно прочитайте об этом в инструкции к ингалятору.

  • Тщательно встряхните ингалятор в течение 5 секунд.
  • Держите ингалятор вертикально, удерживая его большим и указательным пальцем (большой палец удерживает нижнюю часть ингалятор, указательный палец располагается на баллончике).
  • Спокойно выдохните через рот.

  • Вставьте мундштук между зубами, плотно обхватив его губами.
  • Не закрывайте языком отверстие ингалятора.
  • Нажмите указательным пальцем на баллончик.
  • В момент нажатия глубоко и медленно вдыхайте через рот до полного заполнения легких. Продолжительность вдоха должна составлять 4-6 секунд.

  • Задержите дыхание на 5 секунд перед выдохом.
  • Если Вам необходимо сделать еще одну ингаляцию, сделайте паузу 15-30 секунд между ингаляциями. Повторно тщательно встряхните баллончик перед следующей ингаляцией.
  • После завершения ингаляций, закройте мундштук прилагаемой крышкой.

  • После ингаляций глюкокортикоидными (стероидными) препаратами, прополосните рот теплой водой.

Использование дозирующего ингалятора и спейсера:

  • Праймируйте ингалятор, если Вы используете его первый раз, или прошло более 2 недель с момента последнего использования. Если Вы уронили ингалятор, его нужно праймировать еще раз. Обычно процесс праймирования представляет собой  трехкратное нажатие на баллончик и распыление лекарственного препарата в воздух (в сторону от лица).

    Более подробно прочитайте об этом в инструкции к ингалятору.

  • Вставьте ингалятор в спейсер.
  • Тщательно встряхните ингалятор в течение 5 секунд.
  • Держите ингалятор вертикально, удерживая его большим и указательным пальцем (большой палец удерживает нижнюю часть ингалятор, указательный палец располагается на баллончике).

    Второй рукой Вам может понадобиться держать спейсер.

  • Спокойно выдохните через рот.
  • Вставьте мундштук спейсера между зубами, плотно обхватив его губами. При использовании маски, плотно прижмите ее, полностью обхватив нос и рот.
  • Не закрывайте языком отверстие ингалятора.
  • Нажмите указательным пальцем на баллончик.

  • В момент нажатия глубоко и медленно вдыхайте через рот до полного заполнения легких. Продолжительность вдоха должна составлять 4-6 секунд.
  • Задержите дыхание на 5 секунд перед выдохом. Если Вы не можете сделать полный вдох или задержать дыхание на 5 секунд, сделайте еще один вдох и постарайтесь задержать дыхание не 5 секунд.

  • Если Вам необходимо сделать еще одну ингаляцию, сделайте паузу 15-30 секунд между ингаляциями. Повторно тщательно встряхните баллончик перед следующей ингаляцией. Не делайте два забрызгивания препарата в спейсер для одного вдоха.
  • После завершения ингаляций, закройте мундштук прилагаемой крышкой.

  • После ингаляций глюкокортикоидными (стероидными) препаратами, прополосните рот теплой водой.
  • Вы можете использовать один спейсер для ингаляций несколькими препаратами.

Очистка дозирующего ингалятора. HFA-ингаляторы должны регулярно очищаться для предотвращения их засорения.

Большинство производителей ингаляторов рекомендуют промывать мундштук не менее 1 раза в неделю. Очистка ингалятора:

  • Удалите баллончик и крышку с мундштука. Никогда не промывайте баллончик, не допускайте его погружения в воду.
  • Промывайте мундштук ингалятора под струей воды с обоих концов по 30-60 секунд.
  • Тщательно встряхните оставшуюся после промывания воду с мундштука, оставьте его сушиться (лучше на всю ночь).
  • Если Вам необходимо провести ингаляцию раньше, тщательно встряхните оставшуюся после промывания воду с мундштука, вставьте баллончик, праймируйте дозирующий ингалятор перед использованием.

Спейсер. Использование спейсера увеличивает доставку лекарства в легких и резко снижает осаждение препарата в ротовой полости и на языке.

Дети до 6 лет с трудом могут координирована нажимать на баллончик и вдыхать одновременно, им спейсер особенно удобен для применения и позволяет сделать один или два вдоха, даже когда лекарство уже находится в емкости спейсера.

Отдельной рекомендацией для использования спейсера является применение ингаляционных глюкокортикоидов (стероидов). Существует множество разновидностей спейсеров. Лучше выбрать спейсер с объемом 100-700 мл.

Спейсеры с клапаном (чамберы) — это вид спейсера, в котором установлены клапаны, позволяющие детям вдыхать и выдыхать через мундштук.

В классических спейсерах ребенок должен вдыхать через мундштук спейсера, а выдыхать в сторону от него (не через него).

Спейсеры с клапаном позволяют ребенку делать несколько вдохов для полного поступления лекарственного вещества из спейсера в легкие без координации между нажатием на баллончик и вдохом.

Перед началом использования нового спейсера, его нужно промыть в теплой воде и высушить на воздухе. Некоторые спейсеры (например, Pari Vortex) можно использовать сразу.

Мытье спейсера проводится периодически для удаления осажденных на стенках частиц лекарственных препаратов.

Правильная техника использования ингалятора:

  • Обязательно снимите колпачок с мундштука ингалятора.
  • Удостоверьтесь в наличии препарата в баллончике.
  • Вдыхайте через рот.
  • Делайте медленный глубокий вдох во время нажатия на баллончик.
  • При необходимости используйте ингаляторы, активируемые вдохом или порошковые ингаляторы.

Сравнение дозирующих ингаляторов и небулайзеров

Небулайзеры используются для ингаляции жидких лекарственных средств. Они переводят жидкую форму лекарства в мелкую воздушную взвесь, которая вдыхается через мундштук или маску.

Предпочтительнее использовать небулайзеры у детей раннего возраста или при выраженном ослаблении дыхания. Однако благодаря исследованиям появились данные, что использование дозирующих ингаляторов (баллончиков) так же эффективно для лечения детей любого, даже самого раннего возраста.

Применение спейсера еще больше облегчает использование дозирующих ингаляторов у детей раннего возраста.

Активируемые вдохом аэрозольные ингаляторы

Детям, которым трудно синхронизировать время вдоха и нажатия на баллончик, можно использовать специальные активируемые вдохом аэрозольные ингаляторы. У таких ингаляторов есть недостатки: не все препараты выпускаются в таких баллончиках, кроме того, для активации устройства не у всех детей хватает силы вдоха.

Порошковые ингаляторы

При использовании порошковых ингаляторов не требуется активировать устройство нажатием на баллончик. Во время глубокого вдоха через ингалятор такого типа происходит автоматическое вдыхание лекарственного средства в легкие.

Однако требуется большая сила вдоха для достижения оптимальной доставки лекарственного вещества и, из-за этого, они не применяются у детей до 6 лет. Нельзя выдыхать через такой ингалятор, так как это может привести к потере дозы лекарственного препарата.

Существует два вида порошковых ингаляторов: многоразовые (многодозные) и одноразовые (однодозные).

Дополнительная информация по предотвращению и лечению приступов бронхиальной астмы

С лечащим врачом обязательно составьте письменный план базисного лечения бронхиальной астмы, а также план действий в случае возникновения приступа бронхиальной астмы.

Удостоверьтесь, что ребенку всегда доступны препараты первой помощи при приступе астмы — проверяйте сроки годности препаратов, наличие препарата у ребенка, дома, в машине, в школе и в других местах, где возможно развитие приступа астмы.

Научитесь правильно определять остаточное количество препарата в баллончиках дозирующих ингаляторов с помощью метода подсчета оставшихся доз (методы встряхивания, погружения в воду могут быть недостаточно точными).

Источник: https://eviped.com/allergiya/ingalyatsii-pri-astme/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.