Как лечить острый ринит у ребенка?

Содержание

Лечение острого ринита у детей и грудничков

Как лечить острый ринит у ребенка?

Острый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения). 

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

  • Стадия раздражения (или сухая стадия).

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

  • Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет.

На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов.

Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу). 

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон. 

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша. 

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

  • Салин;
  • Хьюмер;
  • Маример;
  • Долфин;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу — читайте здесь.

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

  • Риназолин;
  • Отривин;
  • Галазолин;
  • Фармазолин;
  • Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в этой статье.

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом. 

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию.

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы). 

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально). 

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни — читайте в этой статье.

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние. 

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

  • Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
  • Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
  • Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита. 
  • Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/ostryj-rinit-u-detej/

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Как лечить острый ринит у ребенка?

Острый ринит – термин, объединяющий различные по природе воспалительные процессы слизистой оболочки носовой полости. Именно это заболевание встречается чаще других и у взрослых, и у детей разного возраста.

Особенно часто острый ринит является одним из проявлений вирусных и бактериальных инфекций. Но мало кто знает, что он может сопровождать и ряд других заболеваний, изначально кажущихся несвязанными с органами дыхания.

Острый ринит, что это? Симптомы и признаки

Носовая полость изнутри выстлана слизистой оболочкой, необходимой для увлажнения вдыхаемого воздуха, задержания частичек пыли, всевозможных аллергенов и микроорганизмов.

Поэтому при снижении естественных защитных сил именно она первая поражается ими, следствием чего становится воспаление и насморк.

Получил острый ринит код по МКБ 10 J00. Выделяют следующие его виды:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный.

Тем не менее острый аллергический ринит и вазомоторный МКБ 10 относятся к другим группам заболеваний. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать только острый катаральный ринит инфекционной природы.

Признаки

Симптомы патологии очевидны и знакомы всем. В первую очередь, это появление соплей и заложенности носа. Но характер и интенсивность этих признаков зависит от стадии прогрессирования заболевания.

  1. Сухая стадия. Для нее типично покраснение и развитие отека слизистой оболочки вследствие расширения сосудов, что сопровождается ощущением сухости и «щекотания». Обычно она длится от пары часов до одного дня.
  2. Острый серозный. Для второй стадии характерно появление слизистых выделений.
  3. По мере выздоровления объем слизистого отделяемого уменьшается, а отечность проходит.

Если острый насморк вызван штаммами риновирусов, склонных к адгезии только к слизистым носовой полости, ухудшения общего состояния не отмечается.

Повышение температуры, головные боли, слабость и т.д. возникает только при заражении вирусами других видов, а частности, гриппа и бактериями.

Если микроорганизмы обладают способностью приживаться на оболочках горла, трахеи и т.д., они дополнительно провоцируют появление болей в горле, осиплости голоса, кашля и прочих патологий.

Нередко наблюдается острый гнойный ринит. Переход заболевания в эту форму происходит при присоединении бактериальной инфекции, что сопровождается выделением густых, желтовато-зеленых соплей.

Сколько длится насморк, зависит от его природы. При вирусных инфекциях обычно он быстро проходит за неделю, при бактериальных – за 7–14 дней, тем не менее он может приобретать затяжное течение и переходить в подострый ринит, а затем и в хроническую форму.

?

Причины острого ринита

Основные причины возникновения инфекционного насморка ОРЗ, в частности, грипп. У детей он может являться одним из первых признаков развития:

  • кори;
  • дифтерии;
  • скарлатины и т.д.

Также ринорея может становиться результатом переохлаждения организма, что приводит к снижению местного иммунитета.
Источник: nasmorkam.netЭто способно повлечь за собой повышение активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно проживающих на слизистых оболочках и в норме не провоцирующих развития заболеваний.

Также причиной ринореи способны стать травмы и микротравмы слизистой оболочки, возникающие после медицинских манипуляций на носу, вдыхания воздуха, сильно загрязненного различными твердыми частицами и т.д.

?

Диагностика

Диагностировать острый катаральный ринит обычно несложно на основании лишь имеющихся симптомов. При определении природы воспаления определяющим фактором является характер отделяемого.

В спорных случаях крайне важно дифференцировать острый и хронический ринит. А также исключить возможность развития:

  • синусита;
  • кори;
  • дифтерии;
  • гонореи;
  • коклюша;
  • сифилиса.

С этой целью назначаются дополнительные методы исследования, в частности, риноскопия, ОАК, биохимический анализ крови, ПЦР и т.д.

?

Лечение острого ринита в домашних условиях

Принцип лечения определяется видом имеющегося заболевания и характером его течения. В легких случаях достаточно просто промывать носовые ходы солевыми растворами, в качестве которых можно выбирать:

  • Аквалор;
  • Аквамарис;
  • Физиомер;
  • Хьюмер;
  • Но-соль;
  • Долфин

Тем не менее эти дорогие готовые солевые растворы можно заменить доступным аптечным физраствором или вовсе приготовленным в домашних условиях.
Нелишним будет проведение паровых ингаляций с добавлением эфирных масел, обладающих антисептическими свойствами: чайного дерева, эвкалипта, можжевельника, пихты, а также можно использовать масло туи.

В более тяжелых ситуациях в домашних условиях можно самостоятельно начать прием:

1

Сосудосуживающих капель (Нафтизин, Галазолин, Тизин, Ксилен, Назол, Нокспрей). Эти средства способствуют устранению отечности и нормализации носового дыхания, потому что в их состав входит тот или иной адреномиметик (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин).

Использовать их следует строго в соответствии с инструкцией к применению, но в любом случае не больше 5–7 дней. Обратите внимание: большинство медикаментов на основе оксиметазолина допускается использовать только в течение 3-х дней.

2

Противовирусных препаратов (Делуфен, Арбидол, Анаферон, Амизон, Назоферон, Афлубин, Интерферон). Лекарственные средства такого рода способствуют повышению иммунитета, благодаря чему организм быстрее справляется с вирусными атаками. Несмотря на название медикаментов данной группы, они могут применяться как при вирусных инфекциях, так и бактериальных.

3

Антисептические растворы (Протаргол, Колларгол). Данные препараты используются для борьбы с бактериальными инфекциями.

4

Местные кортикостероиды могут рекомендоваться пациентам в тяжелых случаях. Они эффективно устраняют воспалительный процесс.Поскольку они не вызывают привыкания и отличаются высоким профилем безопасности, назначенное врачом лекарство может применяться длительно. К их числу принадлежат Назонекс, Беконазе, Фликсоназе.

Если ринит приобретает затяжное течение, схема лечения у взрослых может дополняться местными антибиотиками. Но антибиотик при остром рините используется только в том случае, если налицо явные признаки бактериальной инфекции (зеленые сопли, нарушение общего состояния). К их числу относятся:

  • Полидекса;
  • Биопарокс;
  • Изофра.

Тем не менее обязательно следует записаться на прием к ЛОРу, когда ринорея сохраняется более 2-х недель. Изредка больным рекомендуется физиотерапевтическое лечение, заключающееся в прохождении курса УВЧ.

Народная медицина

В рецептах народной медицины можно найти массу способов, как лечить острый ринит. Среди них:

1

Капли в нос с соком лука, алоэ. Из луковицы и листьев алоэ отжимают сок с помощью мясорубки, разводят его в равных пропорциях водой и закапывают в каждый носовой ход по 2–3 капли. Но если во время манипуляции возникает жжение, следует разбавить средство дополнительным количеством воды.

2

Отвары лекарственных трав, например, цветков ромашки, календулы, листьев шалфея и т.д. Их принимают внутрь в качестве общеукрепляющего средства.

3

Прогревание носа мешочками с солью, вареными яйцами итд.Применение этого метода допустимо только при условии отсутствия гайморита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах, поскольку он может спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому в спорных случаях лучше проконсультироваться, можно ли греть нос, у специалиста.

4

Луковые ингаляции. Метод абсолютно безопасен и безвреден. Его суть состоит в раскладывании в непосредственной близости от больного (у изголовья кровати, на рабочем столе) тарелок с мелко нарезанным луком.

5

Горячие ножные ванны, после которых больному следует немедленно надеть теплые носки и лечь в постель. Нелишним будет выпить кружку горячего чая.

Лечение заболевания народными средствами осуществляется только при условии отсутствия индивидуальной непереносимости их компонентов и при легких формах насморка. В остальных случаях они могут применяться с разрешения врача в качестве вспомогательных средств.

?

Острый ринит у детей: как лечить

Признаки заболевания у детей аналогичны вышеописанным. Но у ребенка они обычно более выражены.

В целом лечение детей осуществляется по описанному выше принципу, но препараты подбираются в специальных детских дозировках.

Поэтому обычно вопрос того, как вылечить острый ринит у детей, решается родителями самостоятельно, вмешательство специалиста требуется в основном лишь в тяжелых случаях бактериальных инфекций.

Для ускорения выздоровления и облегчения состояния ребенка, рекомендуется поддерживать в детской комнате оптимальный уровень температуры и влажности, а также часто проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Но если довести температуру воздуха до 20–22 °С обычно несложно, то для поддержания влажности в пределах 50–60% стоит установить бытовой увлажнитель воздуха.

Очень часто родителей занимает вопрос, можно ли гулять при насморке? Безусловно, да, но только если он не сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния.

?

Острый ринит у грудничка и новорожденного

Дети первого года жизни довольно тяжело переносят заболевание, так как они не способны высмаркиваться и дышать ртом.

Невозможность полноценно вдохнуть заставляет грудничков капризничать, отказываться от еды, в том числе материнской груди, и препятствует спокойному сну.

Если же все же малыш сумел найти выход из ситуации и научился дышать ртом, он может заглатывать воздух, что спровоцирует вздутие живота, колики, учащение эпизодов срыгивания. Поэтому очень важно не менее 4–6 раз в сутки очищать носик следующим образом:

1

Удалить избыток слизи с помощью груши с мягким наконечником или специального аспиратора. Это необходимо также перед каждым кормлением и сном, чтобы максимально облегчить носовое дыхание.

2

Закапать в каждый носовой ход по паре капель солевого раствора, уложив ребенка сначала на один бок, а затем на другой. Использовать средства в форме спрея для детей до 1 года нельзя из-за возрастания риска распространения инфекции.

3

Поднять малыша на руки и протереть носик от избытка раствора и разжиженных соплей.

Если в носике образовались сухие корки, их удаляют ватной турундой, смоченной в масляном растворе витаминов или оливковом масле.

Использовать с этой целью косметические ватные палочки недопустимо, так как ими можно травмировать слизистые оболочки.

[ads-pc-1][ads-mob-1]Также обязательно следует вызвать педиатра и в точности следовать его советам. Применять любые препараты без назначения доктора не рекомендуется.

Как правило, педиатры рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли для грудничков, например, Назол Беби или Виброцил, в течение нескольких дней, особенно перед кормлением и сном. Это поможет ребенку нормально есть и отдыхать, что снизит вероятность развития опасного для младенцев обезвоживания.

?

Острый ринит при беременности: чем лечить?

Нередко возникает вопрос, что делать при остром рините при беременности, так как у женщин в столь ответственный период иммунная система ослабевает.

Лечение у беременных проводится исключительно под контролем врача и в обязательном порядке, поскольку простуда на ранних сроках способна спровоцировать неприятные последствия для плода, а в дальнейшем привести к гипоксии.

Сложность ситуации состоит и в том, что будущим мамочкам противопоказано большинство современных лекарств. Поэтому каждый препарат подбирается доктором индивидуально с учетом всех имеющихся обстоятельств.

?

Возможные осложнения и последствия

Острый ринит при отсутствии своевременного грамотного лечения способен переходить в хронический. В такой ситуации больные при малейшем снижении иммунитета будут страдать от ринореи и других неприятных симптомов.

Впоследствии невмешательство способно спровоцировать постназальный синдром и привести к вовлечению в воспалительный процесс придаточных пазух, в частности верхнечелюстных или гайморовых, то есть к развитию гайморита.

Чем опасен этот вид синусита, знает большинство. Он может переходить в хроническую форму, при которой для нормализации состояния нередко требуется проведение хирургического вмешательства.

Кроме того, гнойные формы гайморита способны давать осложнения на мозг, глаза и другие органы человеческого тела. Поэтому его последствиями способны стать:

  • абсцесс мозговых оболочек;
  • флегмона;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит и т.д.

У грудных детей заболевание нередко осложняется острым отитом, бронхитом, фарингитом.

Профилактика

Лучшей профилактикой является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни. Регулярные длительные пешие прогулки, рациональное сбалансированное питание, закаливание и умеренные физические нагрузки помогут защититься от инфекций или как минимум переносить их в самых легких формах.

?

по теме

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/ostryj-rinit-simptomyi-i-lechenie/

Ринит у детей симптомы и лечение: 3 основные причины ринита

Как лечить острый ринит у ребенка?

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется отитом, а у детей старшего возраста — синуситами.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

  1.  Вирусы,
  2.  Бактерии,
  3.  Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

  1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
  2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
  3. Слишком сухой воздух;
  4. Раздражающие, резкие запахи;
  5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

  1.  Простая катаральная.
  2.  Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
  3.  Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
  4.  Аллергическая.
  5.  Вазомоторная.

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух.

Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

  1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт.

Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон.

Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

  1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита.

Это связано с особенностями строения носа у малышей.

У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку.

Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес.

При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом.

Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло.

В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием.

В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия.

Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений.

Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено.

Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз.

Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу.

Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Принципы лечения ринитов у детей

  1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.

  2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
  3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек.

    Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Детям постарше промыть нос солевым раствором, если ребёнок умеет можно просто высморкаться.

  1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
  2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Из физиотерапевтических методов детям назначают КУФ и УВЧ.

  1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

Источник: https://kroha.info/health/disease/rinit-u-detej

Лечение острого ринита у детей раннего возраста

Как лечить острый ринит у ребенка?

Острый ринит это острое воспаление слизистой оболочки внутренних поверхностей носа с характерными симптомами различного уровня выраженности: выделения из носа, затрудненное дыхание через нос, слезотечение и чихание. Чаще всего ринит является предвестником ОРЗ, который в свою очередь составляет 70% всех детских заболеваний верхних дыхательных путей.

По медицинской статистике заболеваемость ОРЗ, в два первых года жизни ребенка, держится на уровне от четырех до девяти эпизодов в год, что является максимальным показателем для дошкольников.

Помимо острого, ринит, может быть и хроническим, а также подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Причины возникновения острого ринита у детей до 2 лет

Ринит не имеет собственных возбудителей, но их роль может сыграть большой спектр других вирусов и микроорганизмов: патогенные и условно-патогенные бактерии, респираторные аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и пандемического, сезонного и т.д. гриппов, а также вирусно-бактериальные ассоциации.

Ринит может возникать на начальных стадиях инфекционных заболеваний у детей, например при кори, дифтерии, скарлатине или краснухе. 

В некоторых случаях, ринит не постоянно сопровождает заболевание (возбудителя). Например он может быть вызван “кишечными” вирусами – энтеро- или ротавирусами.

Причиной острого ринита у ребенка может стать специфическое инфекционное заболевание, например склерома или туберкулез. Сюда же относятся инфекционные процессы полученные малышом во время рождения от матери, например гонорея или сифилис.

При всем разнообразии причин острого инфекционного насморка, есть несколько причин, которые способствуют активации инфекционных агентов. Это в первую очередь контакт с больным и переохлаждение.

Кроме инфекционного характера острого ринита у детей, возможен и неинфекционный путь развития заболевания.  В этом случае причиной насморка являются раздражающие факторы механического и химического происхождения. В первом случае это может быть травма слизистой носа или инородное тела, во-втором, едкие вещества, типа дыма или гари.

Если у взрослых и детей старшего возраста инфекционный ринит является изолированной самостоятельной болезнью, то у новорожденных, грудничков и детей первых лет жизни, этого не наблюдается.

Невозможность маленькому ребенку самостоятельно, по мере надобности, очищать от слизистых выделений полость носа приводит к патологии, когда выделяемый секрет заглатывается или стекает по глотке, тем самым вызывая воспаление и раздражение этих областей.

Можно говорить о том, что у детей раннего возраста, течение ринита идентично течению ринофарингита,  

Другой особенностью насморка у детей до 2 лет, является частое распространение воспалительного процесса на слизистые оболочки трахеи и гортани, поэтому по сравнению с более взрослыми детьми высока вероятность осложнений в виде бронхита, отита и даже пневмонии.

Характерные особенности острого насморка для младших детей

Отличительной особенностью острого ринита инфекционного характера является неожиданное начало заболевание и одновременная, двусторонняя симптоматика. Сразу же проявляются симптомы:ринорея (постоянные слизистые выделения), чихание или нарушение дыхания через нос, при этом каждый из этих симптомов может быть, как ведущим, так и отсутствовать вовсе.

В зависимости от индивидуальной реакции малыша или вида возбудителей ринита, насморк может сопровождаться лихорадочными проявлениями. Если заболевание протекает без осложнений, то его продолжительность редко бывает дольше 7-10 дней.

Уже после 5-го дня воспаление приобретает бактериальный характер, выделения из носа загустевают, меняется их цвет становясь слизисто-гнойным, еще через пару дней заметно улучшается дыхание, резко снижается количество выделений, и наконец наступает полное выздоровление.

Диагностирование острого детского ринита

Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-специалиста и собранных данных аллергологического и эпидемиологического анамнеза.

Для более углубленного диагноза могут быть востребованы результаты анализа крови, микологического и микробиологического анализа выделяемого секрета, и его цитоморфология.

В основном углубленный анализ востребован при затяжном течении ринита, когда существует вероятность его неинфекционный природы (вазомоторной или аллергической). 

Дифференцированный диагноз, также проводят при аденоидите, риносинуситах (аллергических и инфекционных) и односторонней локализации заболевания (травматический ринит или инородное тело)

Лечение острого ринита у детей младшего возраста

Важно, особенно для детей раннего возраста, вовремя купировать симптоматику насморка и предотвратить развитие осложнений. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем больше шансов на быстрый успех.

Существующие в современной медицине методы лечения можно гипотетически разделить двояким образом, с одной стороны на консервативное и хирургическое лечение, с другой, на местное и общее.

Мы остановимся на консервативном лечении, как наиболее интересующем широкую родительскую общественность.

Консервативные методы лечения ринита у детей

Консервативные методы включают в себя:

  1. Физические – свежий воздух, проветриваемое помещение, общеукрепляющая гимнастика для малышей, прогулки на свежем воздухе, отказ родителями от курения, парфюмерии с резким запахом и ароматизаторов помещения.
  2. Физиотерапевтические – акупунктура, рефлексотерапия, лазеротерапия, фонофорез, электрофорез и ингаляции.
  3. Медикаментозные – аппликации и инстилляции лекарственных химических соединений на слизистую оболочку носа с целью:

а) уменьшения отека

б) эвакуации содержимого патологического характера из носовой полости

в) элиминации патогенов, аллергенов и поллютантов

Так как по первым двум пунктам вроде бы все ясно, то остановимся подробнее на третьем.

Лечение ринита у детей раннего возраста медикаментозными препаратами

В настоящий момент существует широкий выбор лекарственных средств для лечения насморка – антибактериальные препараты топического действия, муколитики, средства на основе компонентов природного происхождения, гомеопатические препараты и т.д.  

Для детей младшего возраста этот выбор более сужен. Традиционно, детям этого возраста, назначают лечение топическиими деконгенстантами. Длительность приема которых составляет 3 дня (по назначению врача до 5-7 и более дней).

Топические деконгестанты

Топические деконгестанты это большой спектр медикаментозных препаратов различных категорий, к которым относятся селективные альфа1-андреномиметики и симпатомиметики. 

По принципу воздействия на организм все группы мало чем отличаются. Их главным лечебным свойством является стимуляция альфа-адренорецепторов. При местном применении, все они, уменьшают гиперемию и отек слизистых оболочек носа, облегчают дыхание через нос и снижают уровень секреторных выделений.

Отличаются рассматриваемые препараты, лишь степенью выраженности действия, что обуславливает и количество (частоту) побочных (нежелательных) эффектов, к которым можно отнести такие их влияния на ЦНС, как: нарушения сна, повышенную возбудимость, головную боль, раздражительность, снижение аппетита, тремор и т.д.

Отличие селективных альфа1-андреномиметиков от других препаратов подобного типа в том, что их влияние на центральную нервную систему менее выражено, они более избирательно влияют на аденорецепторы.

Осторожность при лечении острого детского ринита 

Родителям не стоит забывать, что сосудосуживающий эффект деконгестантов, при длительном применении, сменяется реактивной гиперемией, что выражается усилением кровотока в слизистой и как следствие – возобновлением повышенного слизевыделения.

Также существует опасность слизистой атрофии полости носа и нарушения функциональности реснитчатого эпителия.

Причинами таких явлений может быть не только превышение показанной длительности приема, но и нарушение норм приема, особенно когда это касается неокрепшего организма детей раннего возраста.

Продолжительное применение деконгестантов может способствовать развитию процессов атрофического характера, аллергической реакции и парезу носовых сосудов. При бесконтрольном же применении, влияние лекарства на организм ребенка может нести токсический характер или развиться медикаментозный насморк.

Препараты для лечения острого насморка у детей грудного возраста

Для новорожденных и грудничков список разрешенных для применения препаратов (топических деконгестантов), крайне ограничен. Одним из разрешенных, успешно используемых в педиатрии, препаратов для детей грудного возраста является Отривин 0,05%. Он используется для соматического лечения и показывает намного лучшие результаты, чем физиологические растворы.

Но даже использование медикаментозных средств показывающих отличные результаты в лечении острого ринита, сопровождаются трудностями, если не подходить к проблеме комплексно.

Не умение ребенка раннего периода жизни самостоятельно избавляться от накопившейся слизи в полости носа, невозможность отхаркивания стекающего по глотке секрета, ставит перед необходимостью использовать специальные средства для эвакуации слизи и элиминационной терапии.

В рассматриваемом контексте можно посоветовать, помимо самого препарата Отривин 0,05%, систему Отривин Бэби.

В ее состав входят: аспиратор для носа с комплектом насадок и назальные капли в одноразовых флаконах.

Капли Отривин Бэби предназначены для назального орошения и содержат изотонический раствор хлорида натрия, который не раздражает слизистую оболочку и пригоден для пролонгированного применения.

Отривин Бэби спрей содержит стерильный раствор морской воды, который можно использовать начиная с годичного возраста. При остром рините проводится от двух до четырех орошений на каждую ноздрю.

Для удаления слизи используется аспиратор для носа Отривин Бэби. Его конструктивными особенностями является, поддающееся визуальному контролю, эффективное очищение полости носа. Набор сменных насадок с фильтрами, препятствуют переносу инфекции и рефлюксу слизи обратно.

По оценкам родителей пользовавшихся комплексом Отривин Бэби: 92% были удовлетворены его действием, 86% признали комплекс более эффективным, чем другие подобные устройства, а 78% отметили легкость в его использовании.

Подытоживая хочется отметить несколько моментов:

  1. Эффективность лечения будет тем лучше, чем раньше начать лечение
  2. Очень важна правильная диагностика специалистом, т.к. маленькие дети не способны озвучить симптоматику
  3. При лечении острого ринита у детей младшего возраста следует использовать специальные формы топических деконгестантов.
  4. Длительность и нормы приема для малолетних детей должны строго контролироваться
  5. Подход к лечению острого детского ринита должен быть комплексным.

Лечение насморка у грудных детей

Можно ли гулять с ребенком?

Насморк у грудного ребенка

Насморк у месячного ребёнка

Насморк у новорожденных

Насморк у ребенка до года

Сопли у младенца

Температура у младенцаФизиологический насморк у новорожденных

Источник: http://nasmork-rinit.com/nasmork-u-mladentsev/59-lechenie-ostrogo-rinita-u-detej-rannego-vozrasta

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.