Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Содержание

Удаление кисты в гайморовой пазухе, эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи, стоимость и отзывы

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Киста — доброкачественное полое новообразования. Если больного беспокоит головная боль, частые простудные заболевания и постоянная заложенность носа, это может свидетельствовать о наличии кисты в гайморовой пазухе.

Ее образование вызвано воспалительным процессом, в частности гайморитом. Без специального обследования, заметить ее практически невозможно.

Лечат заболевание с помощью различных методов, но в основном удаление кисты гайморовой пазухи происходит с помощью эндоскопа.

Симптомы кисты в гайморовой пазухи

Одной из основных причин накопления густой слизи в носовой полости и образования кисты является гайморит. Если у человека искажена перегородка носа или есть другие аномалии строения челюстей, неба и гайморовых пазух, он в группе риска.

Киста диагностируется с помощью МРТ или рентгенографии. Обнаруживается она часто совершенно случайно, ведь пока нет закупорки полости пазухи, у пациента не возникает никакого дискомфорта.

В процессе увеличения в размерах, киста может проявляться как:

  • Боль, которая локализуется под глазом. При наклоне головы вниз, она усиливается.
  • Головная боль в области висков и лба.
  • Общая слабость.
  • Беспокоит заложенный нос, иногда только одной ноздри.
  • Густые гнойные выделения из носа.
  • Отеки носа.
  • Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.
  • Длительные и частые простудные заболевания.

Если киста достигла больших размеров, у больного наблюдаются:

  • асимметрия лица;
  • смещение глазного яблока;
  • давление в носу и глазах;
  • болевые ощущения в зубах и деснах.

В общем киста имеет почти такую ​​же симптоматику, как и гайморит. Маленькое новообразование не несет серьезной опасности жизни и здоровью пациента. Но если размер увеличивается, то должна быть проведена операция по удалению кисты в гайморовой пазухе. В случае игнорирования заболевания, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • менингит;
  • сепсис;
  • деформация лица;
  • нарушения зрительной функции;
  • некроз костной ткани.

Если новообразование выросло и вызывает значительный дискомфорт, больному необходимо немедленно его удалить. Большая атерома может угрожать здоровью и жизни пациента. Послеоперационный период после удаления кисты эндоскопом минимален.

Стоимость операции по удалению кисты гайморовой пазухи в частных клиниках колеблется от 5 до 20 тысяч гривен, в зависимости от метода операции. Судя по отзывам пациентов, эндоскопическая операция — наименее болезненная и травматическая. Хирургическое вмешательство — это также устранение остаточной слизи и мокроты из носовых пазух.

Киста гайморовой пазухи после операции больше не будет беспокоить пациента и снизится риск развития заболевания в дальнейшем.

Методы оперативных вмешательств

Прежде чем начинать лечение, нужно провести диагностику. В первую очередь стоит посетить врача-отоларинголога и сделать рентгенографию. После определения причины, врач назначает курс лечения. Например, киста может быть вызвана заболеваниями зубов.

После визита к стоматологу и устранения проблемы, болезнь исчезает сама по себе. Если новообразование обнаружили случайно во время томографии черепа, но никакого дискомфорта оно не вызывает, лечения могут и не назначать. Но если болезнь прогрессирует, кисту нужно удалить из гайморовой пазухи.

Как удаляют кисту гайморовой пазухи:

  1. С помощью прокалывания. Содержимое кисты убирается, но оболочка остается. Соответственно со временем она может заполниться снова.
  2. Операция по Калдвелл-Люку. Устаревший метод. Используют в случае хронического гнойного воспаления. Обезболивание осуществляют с помощью новокаина. Существует высокий риск травмирования.
  3. Операция Денкера. Вскрытие проводится через лицевую сторону.
  4. Операция при помощи эндоскопа. Наименее опасна. Разрезы на лице не осуществляются. Удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопом проводится напрямую через нос.

Многих пациентов пугает хирургическое вмешательство. Особенно после просмотра видео удаления кисты гайморовой пазухи. Нужно ли удалять кисту? Преимущественно данная болезнь протекает бессимптомно. Поэтому трогать ее не нужно. Часто она рассасывается сама по себе.

Но если атерома продолжает расти, удалить ее необходимо. Ведь игнорирование данной проблемы, в некоторых случаях, приводит к серьезным осложнениям. Как удалить кисту скажет только врач. Никакие народные или физиотерапевтические методы не помогут. А прогревания только ухудшат ситуацию.

Избавиться от новообразования можно только благодаря хирургическому вмешательству.

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи имеет ряд преимуществ перед другими методами оперативного вмешательства:

  • операционное вмешательство проводится не через разрез, а напрямую через носовую пазуху;
  • отсутствуют разрезы и рубцы после операции;
  • операция длится недолго;
  • послеоперационная реабилитация длится короткий отрезок времени;
  • используется местный наркоз;
  • пребывания в стационаре занимает не более 4 дней;
  • отек небольшой и быстро приходит;
  • практически отсутствуют побочные эффекты.

Чтобы подготовиться к операции, пациенту нельзя есть 7 часов перед ее началом и пить жидкость 2 часа. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи проводится под местным наркозом. В редких случаях используют общую анестезию. Продолжительность — около 30 минут. Диаметр прокола минимальный — 5 мм.

Через прокол вводится эндоскоп и удаляется верхнечелюстная киста в гайморовой пазухе. Процесс операции наблюдают на мониторе, благодаря видео регистрации. Цена эндоскопической операции в частных клиниках колеблется от 10 до 20 тысяч гривен.

В стоимость входят собственно операция, пребывание в стационаре и сбор всех анализов.

После операции, пациент должен ежемесячно проходить плановое обследование у врача-ЛОРа. Врач пропишет необходимые препараты для восстановления. Также пациенту нельзя употреблять слишком холодную, горячую или острую пищу. Нельзя переохлаждаться и посещать бассейн. Рекомендуется поехать в лечебный санаторий.

Операция лазером

Многие больные считают удаление кисты лазером безболезненной и бескровной процедурой. Распространено ошибочное мнение, что такая операция не предусматривает никаких проколов.

Это вызвано также тем, что пациенты путаю лазерную терапию и лазерную хирургию. Хотя лазер широко используется в медицинской практике, в том числе и в ЛОР-терапии, для лечения гайморотомии он подходит не лучшим образом.

В чем заключаются основные проблемы лазерного удаления кисты:

  1. Лазер нужно подвести достаточно близко к новообразованию. А для этого необходимо каким-то образом попасть в гайморову пазуху. Соответственно необходим прокол.
  2. Диаметр лазера — 600 микрометров. Чтобы выжечь большую кисту, нужно много времени.
  3. Температура лазера может достигать 300 градусов. Несмотря на наркоз, это довольно болезненная процедура.

Единственными плюсами лазерного удаления является бескровность и короткий восстановительный период после операции. Но на сегодняшний день стало понятно, что гораздо быстрее достать кисту пинцетом с помощью эндоскопа.

Операция Денкера

Операция Денкера — это та же самая операция Калдвелл-Люка (традиционный метод), кроме нескольких различий. Проводится под общим наркозом. При операции Калдвелл-Люка разрез проводится на верхней челюсти под губой. Операция Денкера характеризуется разрезом через фронтальную лицевую стенку.

Вся остальная последовательность действий не отличается. Выбор в пользу данного метода происходит тогда, когда киста требует более радикального лечения, например, когда она локализуется на задней стенке пазухи. В таком случае, только данный метод позволяет проводить свободные манипуляции.

Конечно, операция является сильно травматичной. Каковы ее основные недостатки:

  • общий наркоз;
  • пребывание в стационаре около недели, до снятия швов;
  • реабилитационный период может длиться до месяца;
  • отек на лице, кровянистые выделения, дискомфортные ощущения в области губ и десен;
  • дефект в стенке пазухи.

Плюсы операции Денкера:

  • хороший доступ к новообразованию;
  • возможность удаления не только кисты, но и патогенной слизистой оболочки;
  • может быть сделана в любой государственной больнице — нет нужды в специальном и дорогом оборудовании;

И часто, операция Денкера — это единственный способ удаления большой кисты.

Возможные послеоперационные осложнения

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск. Пациент должен понимать, что 100% гарантии выздоровления ни один врач дать не может. После операции существуют шанс возникновения осложнений:

  • кровотечение
  • нагноение;
  • гайморит;
  • отит;
  • менингит
  • повреждения нервов (тройничного или подглазничного).

Восстановление после удаления кисты при традиционной гайморотомии длится от недели до двух. Необходимо каждый день обрабатывать швы и промывать пазухи. Также врач назначает необходимые медикаменты — антибиотики, обезболивающие, антигистаминные. Швы преимущественно снимают через неделю, а сам период реабилитации может длиться до месяца.

Какие дискомфортные ощущения могут возникать у больного:

  • отек щеки и губ;
  • нарушение функции обоняния;
  • онемение;
  • сукровица из раны;
  • заложенность носа.

После эндоскопической операции пациента держат в стационаре 2-3 дня. Если операция прошла успешно, больного могут отпустить домой и назначают осмотр на следующий день. Возможность возникновения осложнений существенно снижается, а период реабилитация длится гораздо меньше.

Профилактика болезни

Киста в гайморовой пазухе возникает как осложнение после болезней носа и носоглотки. Поэтому чтобы этого избежать, следует тщательно лечить простуду, насморк, гайморит. Затягивать с визитом к стоматологу также не стоит.

Обычный кариес может перейти в пульпит и возникнет гнойный процесс. Если беспокоят хронические заболевания носа, их нужно держать под контролем и не допускать обострения. Если искажена носовая перегородка, желательно исправить эту проблему. При наличии полипов в носу — их нужно удалять.

Конечно, не помешают простые и всем известные правила профилактики:

  • физическая активность;
  • здоровое питание;
  • свежий и увлажненный воздух в помещении;
  • закаливание;
  • отсутствие стрессов.

Если киста все же появилась, нужно обратиться к врачу и внимательно следить за процессом ее развития. При возникновении неприятных симптомов и дискомфорта — новообразование нужно удалять.

Источник

Источник: https://03-med.info/lor/udalenie-kisty-v-gaymorovoy-pazukhe-yen.html

Операция удаления кисты верхнечелюстной пазухи эндоскопом

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом.

Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов.

С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору:  Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ.  На снимках чётко видны  размеры кисты гайморовой пазухи.

По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

Как удаляют кисту в гайморовой пазухе эндоскопом?

Эндоскоп

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

  1. При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.

    Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

  2. Если таким способом добраться до новообразования не получается, то врач по необходимости может сделать дополнительный прокол или разрез.

    Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

Лазерное удаление кисты в гайморовой пазухе

Лазер для удаления кисты

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

  1. Нарушение дыхания
  2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
  3. Частые острые респираторные заболевания
  4. Раздвоение в глазах
  5. Увеличение внутриглазного давления
  6. Частые головные боли, схожие с мигренями
  7. Гнойное воспаление новообразования
  8. Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

  1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
  2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
  3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
  4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
  5. Эпилептическая болезнь
  6. Наличие злокачественных новообразований

Преимущества удаления кисты при помощи эндоскопа

При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

  1. Оперативное вмешательство длится не более тридцати минут
  2. Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
  3. После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
  4. Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
  5. Безопасное устранение кисты
  6. Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
  7. Слизь лучше отходит из пазух
  8. Возвращается обоняние
  9. Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
  10. После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

Киста в ходе рентгендиагностики

Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

Ход проведения удаления кисты эндоскопом

В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

Ход проведения хирургического вмешательства:

  1. Носовые ходы носа обрабатываются гелем с анестетиком

    Удалённая киста из гайморовой пазухи

  2. Пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли
  3. При помощи многоразового шприца и присоединённой к нему стерильной иглы слизистая оболочка носовых ходов обкалывается ультракаином
  4. Трубка эндоскопа вводится через нижний или средний ход носа
  5. В пазуху он попадает через соустье, которое необходимо расширить при помощи хирургического инструментария
  6. Когда эндоскоп попадает в пазуху, под видимым на мониторе контролем, врач проводит прокол кисты, затем отсекает её от слизистой у основания и полностью удаляет
  7. При необходимости специалист может сделать надрез со стороны ротовой полости, над верхним рядом зубов и удалить кисту из получившееся отверстие
  8. После удаления новообразования, носовые ходы подлежат тугой тампонаде
  9. Удалённая киста отправляется на бактериологический анализ
  10. После проведения операции пациент полтора часа находится в отделении стационара или в процедурном кабинете под контролем медицинского персонала. По истечении этого времени, при отсутствии осложнений его отпускают домой для дальнейшего реабилитационного периода.

Вместо тугих тампонов согласуйте с  врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

Послеоперационный период

Реабилитационный период после удаления кисты с использованием эндоскопа проводится дома. Пациент должен соблюдать правила:

  1. С особой тщательностью ухаживать за полостью рта
  2. Посетить лечащего врача через сутки после операции
  3. Не пытаться самостоятельно очистить полость носа от образовавшихся в ней корочек
  4. Проводить туалет носа при помощи солевых растворов
  5. Капать в носовые ходы масляные капли для отхождения корок
  6. Не посещать места с перепадами температур, сауны и бани
  7. Употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей
  8. До конца реабилитации исключить употребление алкоголя
  9. Строго соблюдать приём медикаментозных средств, назначенных оперирующим врачом.

Сколько стоит эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи?

Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

ГородЦена
Москва От 20 до 30 тысяч рублей
Санкт – Петербург От 18 до 25 тысяч рублей
Ростов – на – Дону От 15 до 22 тысяч рублей
Новороссийск От 16 до 27 тысяч рублей

Осложнения и последствия удаления кисты гайморовой пазухи

После проведения операции с использованием эндоскопа, риск развития осложнений сведён к нулю. Однако, как показывает практика, в редких случаях у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть:

  1. Обильные кровотечения. Если пациент не действовал согласно

    Кровь из носа после удаления кисты

    рекомендациям оперирующего врача и принимал большое количество цитрусов и препараты, способствующие разжижению крови перед операцией.

  2. Ухудшение общего состояния организма. Такое чувство может возникнуть из – за сильного волнения перед выполняемой процедурой.
  3. Выход из носовых ходов ликвора. Это осложнение считается естественным после проведения операции. При своевременно оказанной помощи и его купировании можно предотвратить заражение вторичной инфекцией
  4. Изменение тембра голоса
  5. Как и во время других оперативных вмешательств, после проведения удаления кисты с использованием эндоскопа, может появиться воспалительный процесс
  6. Если во время операции врач заденет нервные рецепторы, то пациент может испытывать некоторое время лёгкое онемение кончика носа и щёк

При выполнении рекомендаций лечащего специалиста с момента подготовки к оперативному вмешательству, до конца реабилитационного периода, развитие осложнений и негативных последствий можно избежать.

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuxi

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, виды и послеоперационный период

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Довольно часто пациентам, длительно страдающим гайморитом и частыми ринитами при безрезультатном лечении медикаментами ЛОР назначает удаление кисты гайморовой пазухи. Что это за процедура мы расскажем на этой странице.

Причины и механизм образования гайморовых кист

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость со стенкой. Она может быть истинной, если покрыта эпителием и ложной — эпителий отсутствует.

Основной механизм образования кисты заключается в закрытии выводного протока пазухи в полость носа, что приводит к скоплению секрета слизистой, образующегося из желёз в пазухе, и образованию шаровидной полости.

Кисты могут образовываться не только в верхнечелюстной пазухе, но и в других: лобной, клиновидной, решетчатой.

Причиной обычно выступают хронические риниты, гаймориты, аллергии, заболевания других ЛОР органов, а также искривление носовой перегородки, травмы лица и аномалии костного скелета черепа, о которых можно и не догадываться.

Симптомы заболевания

  • частые простудные заболевания;
  • боли в области скул, верхней челюсти;
  • головные боли;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • боли в зубах;
  • припухлость на лице.

Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. Использование лекарств и народной медицины не поможет, а иногда может сделать только хуже: разрыв кисты спровоцирует общую интоксикацию организма.

Показания и противопоказания

Показанием служит киста, дающая о себе знать вышеизложенными симптомами. Или же просто киста больших размеров, так как существует вероятность её разрыва, врастание в другие анатомические области, разрушение костных стенок и т.д.

Противопоказания:

  • тяжёлые хронические состояния- сахарный диабет, болезни печени, почек и некоторые другие;
  • острые воспалительные заболевания;
  • онкопатологии.

Классическая операция – радикальная гайморотомия по Калдвеллу-Люку

Выполняется под наркозом, иногда под местной анестезией. Методика следующая:

  • ассистент приподнимает верхнюю губу;
  • хирург рассекает десну, кусачками делает разрез кости и проникает в пазуху;
  • с помощью специального инструментария вычищают всю пазуху, расширяют соустье;
  • после зашивают слизистую, но не кость. Это важный момент, его значение будет описано ниже.

Достоинства метода:

  1. Низкая стоимость.
  2. Доступность во всех стационарах.
  3. Накоплен большой опыт по проведению операции.
  4. Возможность полного осмотра пазухи.

Недостатки

  1. Травматичность.
  2. После операции нужно около недели пребывать в стационаре.
  3. Болезненный послеоперационный период.
  4. Использование наркоза противопоказано некоторым категориям пациентов.

Возможные осложнения

Это довольно тяжёлое вмешательство, требует времени и опыта хирурга. Длителен период восстановления. После возможны такие осложнения как постоянные риниты и гаймориты, вследствие того, что костная стенка пазухи удаляется, поэтому любая инфекция может легко попасть в гайморову пазуху.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Это наиболее эффективный, простой и безопасный способ. При нём не повреждаются ткани. Проводится местная анестезия при помощи обезболивающих капель в нос.

Через полость носа проводят специальный тонкий микроэндоскоп, оснащённый камерой и электроотсоом. Хирург получает изображение всех структур на экран монитора.

Под видеоконтролем он проникает эндоскопом в пазуху и совершает там необходимые манипуляции.

Достоинства метода

  • короткая подготовка, а также послеоперационный период;
  • операция занимает около двадцати минут;
  • почти никогда нет осложнений и противопоказаний;
  • бескровность и малая инвазивность.

Недостатки

  • высокая стоимость;
  • аппаратура есть не во всех больницах.

Возможные осложнения

Осложнений практически нет, иногда случаются при недостаточном опыте хирурга либо при несоблюдении больным рекомендаций врача.

Микрогайморотомия

Разновидностью эндоскопической операции является микрогайморотомия.

Под верхней губой делают прокол специальной иглой и эндоскоп вводят в него. Такой метод используется при кистах больших размеров. Осложнений по сравнению с радикальным разрезом стенок как при операции по Калдвеллу-Люку нет. Достоинства и недостатки методики такие же, как и при обычной эндоскопической операции.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.